上周,一位三甲中医院的护士长跟我聊天,语气里带着点委屈:
“我们科用中药熏洗、穴位贴敷、耳穴压豆这些中医护理技术,明明患者恢复快、满意度高,可一到DRG/DIP结算,系统根本不认。”
✅ 中医护理为何“隐形”?
DRG和DIP给每个病种“打包定价”,依赖主要诊断 + 主要操作。
但艾灸、拔罐、情志调护等中医护理项目,常被归为“辅助治疗”,没有独立编码,进不了分组逻辑。
西医开高价耗材,费用达标;
中医保守治好病,却被判“服务不足”——这哪是控费?这是变相惩罚中医特色!
📌 上海试点:中医版DRG/DIP
他们选出中医优势病种,如桡骨骨折(小夹板)、混合痔(中药熏洗+结扎),重新测算成本,把中医护理技术纳入支付范围。
关键:让护理从“边缘操作”变成“核心路径”。
🌷 真正的挑战:讲清价值
对接DRG/DIP不是买系统填字段,而是用现代医保语言,讲清楚中医护理的价值。
需要三步:
1. 梳理优势病种:哪些病中医护理能降费提效?
2. 固化护理路径:经验变标准流程;
3. 打通信息孤岛:让干预被“看见”。
国家医保局DRG/DIP 2.0版已留口子——允许地方调整细分组,还有“特例单议”机制。
DRG/DIP不是中医的敌人,不会表达价值才是。
当你的艾条、药熨、情志疏导都能变成医保认可的“有效成本”,中医护理才真正拥有话语权。
💡 延伸阅读:
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